醫務處是醫院的醫療業務管理部門，主要負責醫院的醫療質量管理、醫療安全管理、醫療風險管理、醫患溝通管理、?？平ㄔO和醫療技術管理、醫師培訓管理、病案管理、醫療項目管理、遠程醫療管理等，協調各臨床科室正常運轉與對外業務往來工作，實施各種公共衛生突發事件的處置，承接上級醫政部門和院領導安排的其他事宜。

一、醫療綜合管理

1．根據醫院工作計劃，結合醫療工作實際，定期擬定醫院相關醫療業務工作計劃，并組織實施。

2．修訂醫療工作制度和醫療技術操作規程并進行落實，組織對規章制度的督察。

3．負責院內醫療工作整體協調，建立健全急診及突發公共衛生事件應急方案，組織重大手術、危重病人、特殊病人的搶救工作。

4．配合有關部門制訂培訓計劃和醫務人員的業務考核、晉升、晉級、獎懲和調配工作。

5．承擔醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫療技術授權委員會、愛嬰醫院管理委員會辦公室職責。

二、醫療質量管理

1．根據衛生管理法律法規、上級衛生行政部門和醫院自身醫療工作的管理需要，建立切實可行和行之有效的質量管理方案，包括：質量管理目標、計劃、措施、效果評價和信息反饋等。

2．健全醫院醫療質量控制和考核評價體系，完善質量監測指標體系，并定期發布醫療質量控制、監測數據，按照“結構—過程—結果”質量監管模式，實現全過程醫療質量管理。

3．根據《醫療質量管理辦法》，結合醫院實際情況組織修訂醫療質量安全核心制度，并以多種形式進行各級各類人員培訓、并監督核心制度的落實情況。

4．深入臨床一線熟悉各項醫療工作流程，督查各科室醫療規章制度、醫療技術操作規范和各級人員工作職責的執行情況，采用質量管理工具對督查結果進行整理、分析和反饋，為決策層提供管理依據和促進各項工作的改進，不斷提高醫療質量水平。

5．負責全院病歷內涵質量的監管。創新病歷質量管理模式，優化病歷質量監控流程，切實提高全院病歷質量水平。

6．加強臨床路徑管理，推進按病種收費工作實施。

三、醫療安全、風險與醫患關系管理

1．對全院醫療風險進行評估，與臨床溝通，研究、制定出切實可行的風險防范措施和管理文件并具體落實，利用各種方式對醫務人員進行醫療風險防范培訓。

2．落實醫院安全文化建設，不斷加強不良事件管理、分析，提出針對性改進意見，并組織實施。

3．醫療糾紛個案接待及調查處理，醫療糾紛整改措施的執行和監督，組織召開醫療糾紛案件討論會。

4．作好與法院、醫學會相關案件的協調、配合工作，相關醫療事故技術鑒定、訴訟的配合、協調工作，鑒定、訴訟相關證據的收集。

5．接待和處理有關醫療的群眾來訪、來信事務。

四、?？平ㄔO和醫療技術管理

1．根據國家、省級和市級衛生健康行政部門的政策、規劃和要求，結合實際，制定醫院各?？苿摻▏?、省、市級重點?？品桨?。

2．定期開展?？平ㄔO工作督導，適時調整?？瓢l展策略和?？浦С钟媱潱ò凑?、資金、項目等）。

3．開展醫療技術管理，推動適宜技術、前沿技術和特色技術應用，協助各?？崎_展醫療技術臨床應用工作的備案。

4．開展醫生注冊管理，落實醫師多點執業。以及開展全院范圍內的醫師授權管理，規范相關醫務人員的權限和執業行為。

5．負責核實確定各科室床位，規范各科室或專業的名稱、設置。

五、醫師培訓管理

1．負責全院各級醫生的臨床理論和實踐技能培訓，建立培訓制度，并定期組織考核和鑒定，提高青年醫師素質，培養高質量人才。

2．負責外出進修人員的管理，登記、備案以及進修考核。

3．負責來院進修人員的統一管理，進行資格審查、進修辦理、入院教育、督導考核和結業鑒定。

4．負責醫師定期考核。

六、疑難病、會診及遠程醫療管理

1．負責疑難病診療中心的日常工作，負責院內外會診管理、安排、協調、匯總工作。

2．負責多學科協作診療管理，協助組織大科疑難病例討論。

3．負責遠程診療中心的日常工作，組織、協調、實施遠程視頻診療工作。

七、病案管理

1．負責病案收集、整理、加工，病案入庫及保管。

2．病案首頁編目及質量控制，疾病及手術操作代碼分類。

3．嚴格執行病歷借閱制度，負責接待、安排各類借閱工作，對各類借閱的病歷去向應有詳細的記錄。

4．負責病案信息服務，嚴格執行病歷復印制度，按法律法規為保險機構、公檢法等國家機關以及患者、家屬提供病歷復印服務，耐心解釋病歷復印的有關事宜。

八、醫療項目管理

1．負責落實上級有關部門下達的各種指令性任務。如對口支援、健康扶貧、醫療保障、緊急醫學救援、傷殘鑒定、勞動能力鑒定等。

2．負責落實國內外正規組織，如學術性團體、質量控制中心、社會公益性組織等，委托或聯合開展的醫療相關業務，如胸痛中心、卒中中心、出生缺陷救助、先天性疾病篩查等醫療專項工作。

九、落實集團醫療業務部相關職責，承擔上級有關部門、醫院交辦的其他相關任務