呼吸與危重癥醫學科-太和醫院

科室介紹

太和醫院呼吸與危重癥醫學科是湖北省臨床重點?？?，擁有十堰市呼吸內鏡中心?，F開設3個病區和1個重癥監護病房，標準床位124張，擁有強大的專業技術隊伍，現有醫護人員101人，其中醫師27人，其中主任醫師8人，副主任醫師1人。醫師隊伍中有博士生導師1人，碩士生導師5人，博士研究生（含在讀）共5人，碩士研究生共17人。其中有留學歸國人員8人。擁有設備先進、設施完善的重癥監護病房、設備精良的十堰市呼吸內鏡中心（包括電子支氣管鏡室、超聲支氣管鏡室、熒光支氣管鏡室和胸腔鏡室）、肺功能室、變態反應室、睡眠呼吸監測室和呼吸疾病研究所。2016年門診量超過4.0萬人次，出院病人超5000人次。對呼吸系統的各種常見病、多發病及疑難和危重癥的診斷和救治具有豐富的經驗。

近以來，先后開展了20多項新業務新技術，其中內科電子胸腔鏡診治胸膜疾病、大容量全肺灌洗治療塵肺和肺泡蛋白沉積癥、超聲支氣管鏡實時定位+TBNA診斷肺癌及縱隔病變、熒光支氣管鏡診斷早期肺癌、支氣管鏡下球囊擴張等離子體、冷凍和/或氬氣刀治療大氣道狹窄和出血、氣管支氣管支架置入術、經支氣管鏡氣道放射粒子植入術、CT引導下冷循環微波治療晚期肺癌術、支氣管鏡肺減容術、細胞學標本的現場快速評價(ROSE)、虛擬導航引導支氣管鏡、肺血管介入診療等技術。

科室承擔了湖北醫藥學院、福建中醫藥大學本科生的教學任務，同時承擔有西安交通大學、湖北中醫藥大學研究生教育、留學研究生及住院醫師的規范化培訓工作。近年來，全科主持和參與國家自然科學基金等各級科研項目近20項，5項科研成果獲湖北省及十堰市科技進步獎，獲國家專利5項，主編和參編醫學著作十余部，發表醫學論文200余篇，其中SCI收錄20余篇，多名學科骨干在呼吸專業相關學會及雜志任職。

科室主任王梅芳，副主任劉先軍、劉為舜、雷懷定、羅國仕、熊暢。

聯系電話：

呼吸與危重癥Ⅰ病區…………8801462

呼吸與危重癥Ⅱ病區…………8801750

呼吸與危重癥Ⅲ病區…………8801869

呼吸與危重癥ICU ………………8801312

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1.肺血管介入

太和醫院呼吸與危重癥醫學科目前開展的肺血管介入診療包括體動脈和肺動脈系統。體動脈以支氣管動脈栓塞為最常見術式，適用于任何原因導致的咯血、肺癌灌注化療及肺癌供血動脈栓塞、肺癌載藥微球灌注化療及栓塞，這為臨床中，慢性咯血、大咯血患者提供了更好的治療手段；為晚期無法耐受靜脈化療及放療的肺癌患者，提供了一種副作用小可有效延緩腫瘤生長的治療手段。肺動脈的介入，包括肺動脈造影、右心漂浮導管及急性肺血管擴張試驗協助肺動脈高壓的診治、急性肺動脈栓塞經導管溶栓+碎栓+吸栓，對于外周性慢性血栓栓塞性肺動脈高壓可行改良的肺動脈擴張球囊成形術。

2.氬氦刀冷凍消融術

該近年來新興的腫瘤冷凍手術，包括超導制冷、超導加熱、生物傳感、溫控等技術，將制冷劑引入體內腫瘤病灶，且不損害集體的正常結構，不僅可以治療表淺病灶，也可以治療深部病灶，已廣泛應用于肺癌、肝癌、前列腺癌、腎癌的治療。

3.CT引導下經皮肺穿刺活檢術

該技術作為CT介入學的重要診斷方法，在疾病診斷治療中起重要作用。是近年來用以診斷肺部疾病的一種微創性檢查方法，它具有定位準確、檢出率高、并發癥少等優點，已被臨床廣泛使用，并顯示出較高的臨床診斷價值。

4.胸腔鏡下胸膜活檢

內科電子胸腔鏡視野開闊，定位準確，診斷治療肺胸膜疾病準確性和安全性高，創傷小，痛苦少。本技術取代傳統的“診斷性抗結核治療”，早期確診結核性胸膜炎，并給予盡早抗結核治療，大大減輕胸膜肥厚粘連、肺功能減退等后遺癥，防止誤診誤治。對于胸膜腫瘤或肺癌胸膜轉移，胸腔鏡下胸膜活檢是最好的確診手段。

5.大容量全肺灌洗技術

該技術是在靜脈復合麻醉下，通過患者口腔置入雙腔球囊導管行雙側肺隔離。由呼吸機輔助單肺通氣，維持代謝所需的肺泡通氣，以生理鹽水完成另一側肺的大容量全肺灌洗。大容量全肺灌洗通過大量灌洗液，清洗出肺內粉塵、炎癥細胞、致纖維化因子等致病因素，從而達到阻斷病變發展，改善病變進展和肺功能，提高生命和生活質量的目的。

6.經支氣管鏡針吸活檢術（TBNA）

該技術可以對氣管、支氣管粘膜下腫物及縱隔腫大淋巴結進行活檢診斷肺癌同時明確肺癌分期有助于制定治療方案；

7.經支氣管鏡透壁肺活檢（TBLB）

該技術可以對支氣管鏡難以窺及的肺周圍型腫塊、結節、浸潤性病灶和肺部彌漫性病變活檢明確診斷；超聲支氣管鏡引導下TBNA或TBLB更加準確安全；自熒光支氣管鏡檢查可以發現支氣管內癌前病變和原位癌,可以讓支氣管肺癌早期“原形畢露”。

8.ROSE（Rapid on site evaluation）技術

該技術是在介入檢查過程中，在基本不損失組織標本的前提下，由細胞病理學家現場對穿刺標本進行制片和染色，然后進行快速評價，向操作者實時反饋穿刺是否成功，并提供初步診斷的一種方法。該項技術在介入肺臟病、呼吸系統感染性疾病的診斷和治療中的指導作用明顯?？梢栽诓幻髟虻姆尾筷幱?、不明原因的縱膈淋巴結腫大、重癥感染等病原學(尤其真菌感染)及結核、腫瘤等疾病中做出現場快速診斷，大大提高了診斷率，縮短了診斷時間，減少了患者多次穿刺的痛苦，為患者的及時治療贏得了時間。

9.脫敏治療也稱特異性免疫治療

該技術是目前唯一可以改變過敏癥患者免疫機制和疾病自然進程的針對病因治療方法。脫敏治療在臨床應用已100余年，它是將過敏原制成疫苗，濃度從低到高，劑量從小到大，給患者反復皮下注射，使其對過敏原的耐受能力逐步增強;治療后，患者的免疫系統趨于正常，能夠逐漸適應外界的過敏原，再次接觸過敏原時，不再產生過敏癥狀或過敏癥狀減輕的一種病因治療方法。